🚨 ¡EXPUESTO! El secreto entre aseguradoras y clínicas para manipular diagnósticos de enfermedades profesionales

El esquema expuesto:

• La aseguradora te deriva "amablemente" a clínicas específicas

• Estas clínicas tienen acuerdos no escritos con las aseguradoras

• Los médicos reciben instrucciones precisas sobre qué diagnósticos evitar

Los diagnósticos prohibidos (que garantizan pensión):

❌ "Neumoconiosis" o "Silicosis"

❌ "Hipoacusia neurosensorial bilateral"

❌ "Discopatía lumbar"

Los diagnósticos sustitutos (que niegan pensión):

✅ "Fibrosis pulmonar" o "EPOC"

✅ "Pérdida auditiva" o "Sordera"

✅ "Lumbalgia" o "Dolor de espalda crónico"

Institución
Clínicas asociadas a aseguradoras
Diagnósticos de Neumoconiosis

8%
Diagnósticos de Hipoacusia Neurosensorial
12%
Diagnósticos de Discopatía Lumbar
9%

Institución
CENSOPAS
Diagnósticos de Neumoconiosis

68%
Diagnósticos de Hipoacusia Neurosensorial
74%
Diagnósticos de Discopatía Lumbar
62%

Institución
EsSalud - COMECI
Diagnósticos de Neumoconiosis

65%
Diagnósticos de Hipoacusia Neurosensorial
71%
Diagnósticos de Discopatía Lumbar
59%

Táctica #1: "El cambio de término médico"

¿Cómo funciona? Utilizan términos médicos similares pero que no están en la lista de enfermedades profesionales automáticas del artículo 18.2.4 del D.S. N° 003-98-SA.

Ejemplos documentados:

• Diagnostican "fibrosis pulmonar idiopática" en vez de "neumoconiosis"

• Registran "déficit auditivo" en vez de "hipoacusia neurosensorial bilateral"

Táctica #2: "La minimización del grado"

¿Cómo funciona? Reconocen la enfermedad pero deliberadamente reducen su gravedad para disminuir el porcentaje de invalidez.

Ejemplos documentados:

• Clasifican neumoconiosis grado II como grado I

• Reportan hipoacusia leve cuando los exámenes muestran moderada o severa

Táctica #3: "La atribución a otras causas"

¿Cómo funciona? Atribuyen los síntomas a causas no laborales, ignorando el precedente vinculante que elimina la necesidad de probar causalidad.

Ejemplos documentados:

• Atribuyen problemas respiratorios al tabaquismo (aunque el paciente nunca fumó)

• Relacionan pérdida auditiva con "presbiacusia" (pérdida por edad) en mineros jóvenes

Paso 1: 🩺 Nunca aceptes solo una evaluación médica

Siempre solicita evaluaciones en:

• Centro Nacional de Salud Ocupacional (CENSOPAS)

• EsSalud - COMECI (Comisión Médica de Incapacidades)

Paso 2: 📝 Exige copias de todos tus exámenes

Especialmente:

• Radiografías de tórax en formato físico

• Resultados de audiometrías completas

• Resultados de pruebas de función pulmonar

• Imágenes de columna (rayos X, resonancias)

Paso 3: 🔍 Busca segundas opiniones independientes

Acude a:

• Hospitales del MINSA con especialidades correspondientes

• Especialistas particulares sin vínculos con aseguradoras

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